敘事治療之問題外化的對話

敘事治療之問題外化的對話 諮商輔導中心 邱瓊慧老師
http://www.student.fcu.edu.tw/wSite/public/Data/f1247723734360.pdf
後現代的治療取向中，敘事治療在近幾年被廣泛地論述與推廣， 其中很重要的概念之一，便是將「人」與「問題」分開，藉此避免為 當事人貼上負面的標籤後，會消弱其面對問題的意願與能力，同時拒 絕當事人以「我就是這樣的人」為藉口，進而學習承擔改變的責任。

當事人尋求協助時，所有的思緒、感覺都沉浸在問題的故事中，他們 往往不認為自己是可以改變或可以選擇的；透過「問題外化」的釐清 過程，當事人有機會從不同的角度，重新認識自己所面臨的處境或問 題，也因此帶來改變的契機。 

舉例來說，A同學因為情緒暴躁而影響了人際關係，他雖然很想 改變，卻認為脾氣說來就是來了，自己完全沒有抵抗能力。

透過下列 的問句引導，A同學有機會「較細緻」地檢視自己與暴躁情緒之間的 關係，進而重新選擇或修正展現情緒的方式。

下列問句中的「它」， 即代表當事人想要處理的情緒或問題：

 1. 什麼樣的人或事會讓你感覺到它的出現？（釐清問題發生的前 因，藉此帶來避免重蹈覆轍的可能）

 2. 如果要用一個具體的形象來代表它，你會用？（藉由象徵的手 法，探索問題的多元面向）

3. 如果它能夠說話，它會跟你說些什麼？（釐清當事人是否有不合 理或不適應的思考模式）

4. 它所說的話及它的樣子，會讓你聯想到生命中的哪些人或哪些經 驗？（探索問題與早期經驗的關係）

 5. 當它出現時，你會有哪些不同或改變（生理、想法、感覺與行 為）？ （釐清當事人遭受的影響層面有哪些）

 6. 它的出現，讓你最不舒服或是最不喜歡的影響是？（針對影響的 層面進行評估，強化改變的動機）

7. 它的出現，曾經為你帶來哪些好處？（釐清抗拒改變的潛在原 因，進而思考選擇替代行為）

8. 有哪一次，你沒有（或比較不會）受到它的影響，那次是因為外 在環境的改變？或是你自己有些不同？（尋找例外經驗）

 9. 你希望自己和它的距離或關係，可以有怎樣的改變？（確認改變 的目標）

10. 你打算如何開始改變？（擬定改變的計畫）